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江孜县胸痛救治现状
胸痛中心是为胸痛患者快速提供准确诊断、危险评估和恰当治疗,以减少误诊、漏诊,避免不当治疗,降低胸痛患者死亡率,改善临床预后的一种多学科合作机制。近年来在中国心血管健康联盟和中国胸痛中心联盟的大力推动下,胸痛中心已在国内大多数地区逐渐被大家所熟悉。
但在西藏,特别是相对偏远的县乡,这里自然环境恶劣,平均海拔超过米,地广人稀,基层医疗水平相对落后,普通患者对胸痛潜在风险认识不足,所以有不少胸痛患者得不到及时、准确的诊治,因此在高原建设胸痛中心具有十分重要的意义。
日喀则市江孜县也跟其它该院地区类似,医疗体量较小,医疗条件有限,无法像内地那样较为普遍的开展胸痛中心规范诊治;而且由于没有完善的联动机制,这导致既往在基层发现的高危胸痛患者(如高度疑似急性心肌梗死等),在基层既不能完全明确诊断,也不能及时转诊,影响了患者及时、准确获得救治的权利,增加了医疗风险隐患。
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夯实基础迎来契机
年起,医院胸痛中心建设的契机,经浦东新区援藏干部牵头,医院率先参与“胸痛救治区域联动”试点。年一位因突发胸痛后心跳骤停的患者,被紧急送入医院,在浦东新区援藏医疗队和江孜本地医务人员的共同努力下,患者心肺复苏成功,当时的急诊心电图提示患者为急性大面积心肌梗死,但由于江孜无后续救治条件,遂立即通过高原胸痛中心区域联动急救通道将患者送达教育医院,顺利完成了急诊PCI(经皮冠状动脉介入治疗)手术并康复出院。这让医院的医务人员直观认识到规范胸痛治疗的重大意义。
中国胸痛中心总部于年5月推出“胸痛救治单元建设”实施方案,以完善胸痛中心区域协同救治体系,实现胸痛救治网络基础环节全覆盖。浦东新区援藏干部、浦东新区第五批援藏医疗队队长、医院院长王卫国院长在得知这一消息后,主医院联系,决定带领医院积极参与到“胸痛救治单元建设”,以实际行动响应葛均波院士关于全国胸痛中心建设“横到边、竖到底,全覆盖”建议,助力打通高原胸痛救治最后一公里。
内科负责人以及浦东新区援藏医疗队急诊医学樊聪慧、内科邓国平等医生开始了相关的前期准备工作。
6医院骨干学习了胸痛救治单元建设的基本要求和流程,前往拉萨参加学习“规范化胸痛救治基层培训班”;
8月份医院医务部主任、心内科副主任祁炜罡作为短期医疗援藏专家,带领浦东新区援藏医疗队的队员在刚投入使用江孜县全科医师实训基地开展了全院性的心肺复苏技能培训;期间还邀请以徐亚伟教授和方唯一教授带领的国家胸痛中心总部、四大区域认证办公室、两大再认证办室的专家一行,专程来院指导胸痛救治单元建设。各位专家详细聆听了医院的发展现状,胸痛救治单元的筹备工作等介绍,认真视察了急诊抢救室等重点科室的仪器和设备,对医院的胸痛救治单元建设的相关工作表达了充分肯定和高度赞扬;
9月份,胸痛救治单元建设相关工作稳步推进,医院牵头,目前已着手介入上海交大医学院(四维医学)日喀则远程心电诊断枢纽平台,以提升胸痛患者心电图诊断准确率,从而为胸痛患者精准诊治保驾护航。
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践行援藏精神,力争打通“心”路
浦东新区援藏医疗队将对全院临床医生尤其是参与急诊工作的医生、急诊科护士等相关人员开展包括胸痛鉴别诊断、心电图判别、早期溶栓治疗、规范转运等胸痛诊疗专题理论学习,并将各种规范真正落实到临床工作中,争取早日完成并顺利通过国家胸痛中心救治单元的相关认证。
浦东新区援藏医疗队的全体队员,结合学习贯彻党中央第七次西藏工作座谈会的精神,将继续发扬“老西藏精神”,缺氧不缺精神、艰苦不怕吃苦、海拔高境界更高,带着“不忘初心,牢记使命”的责任感,结合西藏卫生事业改革进程,推进县乡急救联动建设,为江孜脱贫攻坚、实现全面小康,改善西藏江孜百姓就医条件,提升当地医疗水平,保障江孜百姓健康贡献自己的一份绵薄之力。
原标题:《打通“心”路!》