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点燃急救之火丨台江县人民医院挂职副

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苗家人喜歌善舞,不论大小苗寨都有一个广场叫芦笙场,每逢节日,都会在芦笙场中燃起一堆篝火,全寨老少着盛装,饮着自家酿的米酒,绕着篝火载歌载舞。我叫巴立,从浙江二院来到素有“天下苗族第一县”之称的台江县参与医疗帮扶已近一年,医院挂职副院长兼急诊科执行主任。回想一年里的所见所闻,思绪万千的脑海里却蹦出这堆亮灿灿的篝火,更准确的说,想起的是点燃篝火的过程。   夜幕降临,芦笙场中已堆起了高高的木柴,小伙子们将油料等易燃之物泼洒于木柴之上,最后将一根已点燃的木棒拋入其中,火势轰然而起。如果将台江急诊比作燃起篝火的那堆木柴,而我在这一年中所做的工作就是那根引火的木棒。   虽然之前听说过台江急诊只是“担架队的角色,但一年前初到这里时,看到新落成的急诊楼已有清晰的ABC分区时,感觉比心理预期要好不少,但深入了解后又让我惴惴不安起来。空有整洁的抢救室和抢救设备,却几乎没怎么用;第一次病例讨论就发现气管插管没几个人会,连最基本的心肺复苏都没有全员掌握;没有详细病历资料留下来,想了解分析前一天危重或特殊病人情况时却发现无从着手……一边是棘手的问题待解决,医院又迫切希望急诊能发展起来,医院挂职副院长兼急诊科执行主任深感责任重大,时刻都在思考第一根引火棒往哪扔?   最终我把目光瞄准了预检分诊和留抢病历,根据实际情况,我和同事们努力保证每个进入急诊的病人先到预检分诊,从而将急诊病人有效分流到各个区域确定优先就诊的顺序,解决危重病第一时间筛查并得到救治的问题。   同时,我还制定了留院观察和抢救病人的病历书写制度,不仅让每一个进入抢救室的危重病人都留下了详细的病历资料,还便于同事们早交班的时候讨论病例,有利于医生们交流,让年轻医生能从实践中更快的提升临床思维能力。   前期的努力,为后来的“卒中、胸痛、创伤三大中心”创建启动奠定了扎实的基础,成为“三大中心”相关疾病早期识别、流程推进和质量控制的关键措施。紧接着,我又以”三大中心”创建为契机,指导制定多种符合当地特色的急诊流程以规范诊疗思维,通过多种方法提升大家的急救技能,让医生们在模型上学、去麻醉科练,并依托浙大二院引进美国心脏协会的BLS课程,设计各种仿真模拟强化医护之间的配合,以“组合拳”整体提高台江急诊的危重病抢救能力,点燃台江急诊的篝火,而我就是那根引火棒。但是,篝火能否燃起,永远不在于引火棒的火有多旺,而在于需要点起的柴火堆自身是否有易燃的性质。在我看来,台江急诊本身就有一种向上的精神,这也是我最感动的,尽管面临着人员不足、72小时连续值班等困难,但不管多苦多累,出诊跋山涉水抬担架一点不含糊,甚至冬天冰冻时连救护车都开不上去的山路上,如果病人需要,这里的急诊人照样走过去。还有很多这样的例子,其实这也是医者本色,我要做的就是点燃这种精神。帮扶是短暂的,我并不是特别关心我自己做了哪些工作,我更关心的是我能为台江急诊做什么,我愿做这个引火棒,点燃台江急救之火,见证台江急诊的未来!贵州日报天眼新闻记者陈丹李卓檬整理编辑顾航编审尹长东李玲


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